肠镜检查可以发现肠道内部的病变，随着健康意识的不断提高，越来越多的人开始接受肠镜检查。我们知道结肠曲折，含有大量粪便，如果肠道没有充分清洁，肠镜检查视野不清晰，很容易漏诊，因此清洁肠道准备非常重要。

现在临床上广泛使用复方聚乙二醇电解质散来促进排便，快速清理肠道，我们医院常用的有舒泰清、和爽、恒康正清，这三种药物都是由聚乙二醇4000和电解质组成，聚乙二醇4000口服后几乎不吸收，进入肠道润滑肠道，软化粪便，刺激肠道蠕动，引起水样泻，从而达到清理肠道的目的；电解质主要有钠、钾、氯化物、碳酸氢盐、硫酸盐等，可以保证肠道和体液电解质交换的平衡，不会让人“虚脱”。

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如何服用肠道清洁药物

我院目前采用分次口服，即检查前一晚和检查前6小时服用清肠药。以上三种药的服用方法略有不同：舒泰清1盒+温水；和爽1包+温水；恒康正清1盒+温水。服药速度相同，每15分钟喝250mL。具体服药方法见下图。服药期间应适当走动，并顺时针方向轻轻按摩腹部，促进排便。

聚乙二醇电解质散味道咸涩，吞咽困难，剂量大，有患者询问能否加点糖、蜂蜜或其他调味品西甲硅油乳剂使用说明，考虑到添加的物质可能影响渗透压和电解质浓度，不建议额外添加调味品。有的患者捏着鼻子，想一口气喝完，服用速度过快可能引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适，需减慢服药速度。

一般医生也会开西甲硅油乳剂，用来分解肠内气泡，使肠镜视野更清晰，检查当天遵医嘱服用即可。

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腹泻什么时候开始？

一般服药后一小时，肠道运动加快，开始排便，一般约7-10次。若出现严重腹胀、腹部绞痛、不排气、不排便，应立即停药，待症状消失后再继续服药。极少数情况下，会出现头晕、头痛、发热、寒战、荨麻疹、胸痛，甚至休克或过敏症状，所以服药时最好有亲属陪伴。一旦出现上述严重不良反应，应立即停药，接受治疗。

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我们应该拉多远？

当大便呈无色或黄色透明水样时，代表肠道清洁完成，可以停止服药。如果已经服完药，仍未达到下图第三、第四种情况，则需要及时告知医生，医生会根据情况给你开额外的肠道清洁药物或重新预约，以保证肠镜检查质量。如果没有按照说明认真服药，就会得到“肠道准备不良”的报告西甲硅油乳剂使用说明，很难诊断，可能需要重做！

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服药期间饮食有哪些注意事项？

检查前一天，早餐和午餐要少吃，晚餐要吃流质食物，不吃固体食物。晚餐后，除服用清肠药外，不要吃任何东西，但可以喝水。检查当天，除服用清肠药外，不要吃任何东西。由于检查当天禁食时间较长，可能会出现头晕、心悸、手抖等低血糖反应。可以准备一些冰糖、白糖等无色方糖。

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服用肠道清洁药物时如何服用其他药物

对于高血压患者，应在检查当天早晨或检查后服用清肠药前至少1.5小时服用降压药，如果服用清肠药与服用降压药间隔不足1小时，降压药就无法被身体吸收，被“拉出来”，达不到效果。

糖尿病患者检查当天不需要服用降糖药或者注射胰岛素，因为空腹服用降糖药会诱发低血糖。

长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需根据具体病情和检查情况咨询医生决定是否停药西甲硅油乳剂使用说明，以免发生意外。

长期便秘的患者需告知医生，经评估后可提前使用泻药或联合使用胃肠促动力药物，提高肠道准备的效果。

本文部分图片来自我院消化内科

撰稿人：白梦如